Dermatita seboreica este o afectiune inflamatorie a pielii, cronica, recurenta (cu perioade de acalmie si de acutizare) caracterizata prin aparitia unei eruptii eritematoase, scuamoase localizata in special la nivelul fetei (zona intersprancenoasa, aripile nazale), scalpului, pieptului iar la copii in zona scutecului.

Nu este contagioasa, afecteaza in general tinerii de ambele sexe (predominant la barbati) si este destul de usor de confundat cu psoriazisul sau dermatita atopica astfel incat prezentarea la medicul specialist inca de la primele simptome este foarte importanta.

Conform British Association of  Dermatologists, dermatita seboreica afecteaza 4% din populatia globala, in forma moderata sau acuta, in vreme ce matreata (dermatita seboreica blanda de la nivelul scalpului) poate fi intalnita la mai mult de 50% dintre persoanele adulte la nivel global, iar printre europeni la aproximativ 66-82%. Este posibil sa apara la orice varsta, dar in mod special in primele trei luni de viata, in adolescenta si intre 40 si 60 de ani.


Cauze
Cauzele nu sunt cunoscute pe deplin, prin urmare nu ai cum sa previi aparitia bolii, insa, urmand recomandarile medicului specialist poti sa tii sub control simptomele, indiferent de gravitatea lor.
Sunt insa anumiti factori agravanti si favorizanti precum:

• infectia cu Malassezia furfur (Pityrosporum ovale)
• stresul;
• predispozitia genetica;
• compozitia sebumului;
• hormonii.


Factorii de risc:
• infectia cu HIV (pacientii fac forme severe de boala);
• boala Parkinson
• epilepsia;
• depresii;
• perioada de recuperare dupa evenimente stresante(ex interventii chirurgicale);
• alte afectiuni dermatologice:acneea, rozacee;
• unele medicamente;
• factorii de mediu(temperaturi extreme);


Manifestari
• roseata acoperita de scuame albe, fine (aspect de matreata) la nivelul scalpului; parul este pastrat
• roseata si descuamari difuze la nivelul sprancenelor, aripile nasului, ureche externa, barba;
• eritem cu tenta portocaline la nivelul pliurilor (axila);
• seboree, scuame la nivelul pieptului si spatelui;
• prurit (senzatia de mancarime);


Complicatii
Simptomele dermatitei seboreice se amelioreaza vara si se accentueaza toamna.In mod normal nu apar complicatii insa un diagnostic gresit si neprezentarea la medical specialist poate duce la:
• caderea parului (pentru demratita de la nivelul scalpului) in cazurile severe associate cu prurit intens;
• suprainfectii;
• modificari ale texturii pielii;


Diagnostic
Simptomatologia poate sa dispara si fara tratament, dermatita seboreica fiind o afectiune care evolueaza cu perioade de ameliorare si recaderi pe tot parcursul vietii. In cazul dermatitei seboreice la copii simptomele pot sa dispara pana la adolescenta In general se poate tine sub control printr- o igiena riguroasa a pielii si folosirea produselor de ingrijire adecvate.
Este foarte important sa consultati medical specialist pentru a exclude alte boli cu manifestari asemanatoare precum: sebopsoriazisul, pitiriazis versicolor, lupus subacut eritematos, rozzacee.


Tratament

Pentru scalp:
• sampoane dermatocosmetice care contin disulfura de seleniu, zinc pyrithione, ichtiol. Ex: Vichy Dercos, Bioderma Node DS, Ducray Kelual DS, ACM Novophane DS)
• lotiuni cu cortizon:Locoid sol, Dermovate sol.
• preparate pe baza de acid salicylic: Diprosalic sol;
• sampon cu ketoconazol 2%: Nizoral;


Pentru fata si corp:
• creme dermatocosmetice: Ducray Kelual DS crema, Bioderma Sensibio DS crema, Sebomax crema, Ivadermaseb crema)
• unguente sau creme cu dermatocorticoizi: DErmovate, Advantan, Locoid.
• creme cu tacrolimus si pimecrolimus.

Ingrijirea pleoapelor:
• scuamele fine de pe pleoape sau din zina sprancenelor se pot detasa dimineata cu o discheta inmuiata in sampon de bebelusi diluat

In cazurile severe se poate opta pentru tratament cu antimicotice sub forma de comprimate (nu este indicat datorita reactiilor adverse);
 
SFATURI!
• Evitati produsele pe baza de alcool care pot agrava simptomele;
• Evitati produsele de styling;
• Samponeaza frecvent mustata sau barba cu un sampon special;
• Evita hainele din tesaturi sintetice sau foarte stramte.
 

Dermatita seboreica la bebelusi (CRUSTELE DE LAPTE)

Apare in primele 10 saptamani de viata si evolueaza recurent pana la adolescenta.
Se manifesta prin aparitia unor cruste galbui groasa, aderente insotite de exces de sebum localizate la nivelul scalpului, fetei si pieptului si in zona scutecului.

Tratament

• Se practica indepartarea zonei ingrosate cu substante pe baza de apa micelara si ulei ridicandu se cu un pieptan firele de par si indepartandu se excesul (Exemplu Ducray Kelual emulsie pentru crustele de lapte)
• Pentru copiii mai mari se pot utiliza sampoane cu ketoconazole sau sulfat de seleniu de 2-3 ori pe saptamana cu minim 5 min timp de actiune inaintea clatirii
• Corticosteroizii cu potenta scazuta se pot aplica topic timp de 2-3 zile.